卷甲、嵌甲反复发作疼痛难行 甲床重建恢复足部健康

脚趾甲病变带来的疼痛往往让人寸步难行。56岁的黄女士2025年开始受左脚大拇趾卷甲问题困扰，穿鞋与走路都非常疼痛，修剪趾甲、擦药或到诊所治疗，情况依旧没有改善。49岁赖先生，因工作需长时间穿着安全鞋，反复发生嵌甲，趾甲插在两侧趾肉里，常伴随细菌感染与化脓，多年来已经拔了4次趾甲，却还是不断复发，甚至引起甲沟炎。

卷甲与嵌甲是常见趾甲病变 易引发甲沟炎

童综合医院整形外科医师洪振庭解释，卷甲（Pincer Nail）是趾甲过度弯曲，沿着轴线由近端至远端逐渐加大弧度，像钳子夹住一样。造成卷甲的原因很多，包括遗传、甲床结构异常、不当修剪、穿着过紧的鞋子或足部压力过大等。趾甲会压迫到趾肉，走路或受压时感到疼痛。

嵌甲（Ingrown Nail），俗称为冻甲，趾甲边缘长入两侧的趾肉里，常见原因包含趾甲不当修剪、穿着过窄或压迫脚趾的鞋子、外伤等。主要症状有发炎、红肿与疼痛，甚至化脓。

洪振庭说，卷甲与嵌甲都会导致甲沟炎。甲沟炎是趾甲插入两侧甲沟软组织，造成细菌或霉菌感染，伴随出现红肿、发炎、刺痛、流血与化脓，严重时会发烧或出现脓包。嵌甲是引起甲沟炎的常见原因，卷甲若压迫严重也会引发。

他指出，健康的趾甲应呈现平整且略带粉红色，若发现趾甲两侧出现持续性的红肿、压痛，或是趾甲形状开始向内弯曲、变厚，甚至在修剪后仍感到明显异物感，都是卷甲或嵌甲的初期警讯。

糖尿病患者是脚趾甲病变的高危险群之一，因为末梢神经感觉较迟钝，即使趾甲已经刺入肉中，初期可能也不会感到剧烈疼痛，容易延误就医，一旦引发甲沟炎或细菌感染，伤口愈合速度较慢，严重时甚至可能导致蜂窝性组织炎。另外，运动员、需要久站或长时间穿着包覆性鞋子的工作者，如厨师、工地人员等，因足部长期承受压力与闷热环境，也是趾甲病变的好发族群。

洪振庭建议脚趾甲病变的高风险族群，应保持足部清洁、定期检查趾甲状况，并选择合适的鞋子。若像黄女士和赖先生卷甲或嵌甲情形严重，已影响走路或甚至甲沟炎反复发作，就必须进行皮瓣、甲床的重建和整形手术，才能改善。

为了预防卷甲或嵌甲发生，修剪趾甲时采用平剪法，即修剪时应沿着趾甲前缘平平地剪，呈现直线状，也不可剪得太短或太深，应该与趾端切齐或微凸。此外，选择宽松舒适的鞋子，避免鞋头过窄或过紧，减少脚趾甲长时间受到压迫变形。同时要保持足部的干燥，避免灰趾甲或干癣发生而导致趾甲变厚变脆。

洪振庭提醒，卷甲或嵌甲发生轻微者可以透过擦抹消炎药物及正确修剪趾甲改善，但若已出现红肿疼痛等症状，就应寻求专业医疗的协助，切勿胡乱挖剪或使用坊间偏方，避免症状恶化或导致更严重的细菌感染。