药越吃越多恐引多重用药风险 3招守护服药安全

77岁的许阿嬷是三高患者，同时在心脏科、神经内科、肠胃科、骨科、肾脏科、新陈代谢科等看诊，一天吃的药竟高达43颗。由于服药的时间不同，她常常搞混，胡乱服药，甚至还自己随意增减药物。

像许阿嬷一样患有慢性病的长辈，常常为了缓解不同的身体症状，频繁地跨科别、跨医院就医，结果不知不觉中，药物越吃越多，每天都要面对一大把药丸。药师指出，这虽然是许多慢性病患者的常态，却可能隐藏药物交互作用、跌倒骨折及肝肾损伤等健康风险。

台北市立联合医院忠孝院区药剂科药师江彦霖指出，临床上，同时服用5种以上的药物即定义为“多重用药”（Polypharmacy），这在高龄族群相当常见。由于长者常合并多种慢性疾病，需接受不同专科治疗，再加上部分民众会自行购买成药、中药或保健食品，无形中增加用药复杂度。

他指出，多重用药的隐藏危机，主要涵盖五大面向：

多种药物同时服用，或是与中药、保健食品并用，容易引发交互作用，可能导致药效过度增强而产生毒性；也可能让药效互相抵销，失去治疗效果。

服用药物种类愈多，副作用的发生就会变得更难以预测。临床上常见包括头晕、嗜睡、食欲不振、肠胃不适等症状，若未及时察觉，可能影响日常生活品质。

部分降血压药、镇静剂或止痛药，容易造成长辈平衡感变差或晕眩。研究指出，多重用药恐使长者跌倒的风险大幅增加1.5～3倍，一旦发生骨折，往往影响后续活动能力与生活自理能力。

药物大多需经由肝脏代谢与肾脏排泄。长期承受大量药物负荷，容易增加肝肾负担，严重时甚至可能导致器官功能衰竭。

长者若同时在不同医院或跨科别看诊，医师未能全面掌握病患所有用药纪录，恐开立成分相同或作用类似的药物，导致剂量过高，增加不良反应风险。

善用药物整合 掌握安全用药3原则

为了降低多重用药带来的潜在危机，卫福部食药署建议民众与家属，可以采取以下三大守护行动。

每次就医时，请主动告知医师目前正在服用的所有药物，包含中药与保健食品，也可善用健保署的“全民健保行动快易通”App查询云端药历，协助医师掌握完整用药资讯。

可将日常服用的所有药袋收集起来，携带至医疗院所或住家附近的社区药局，请专业药师协助药物整合，协助找出重复用药、不当用药或潜在交互作用问题。

千万不可因为症状暂时缓解就擅自停药，也不可随意听信并服用亲友推荐的所谓特效药，以免影响治疗效果或增加副作用风险。

江彦霖提醒，药品并非吃得越多越好，当自己或身边的长辈服用超过5种以上的慢性病药物时，不妨寻求药物整合咨询，主动告知用药状况并遵从专业人员指示，有效提升用药安全。