打鼾又睡不饱 达文西手术改善45岁女睡眠呼吸中止

45岁罗女士睡觉时鼾声过大，让枕边人非常困扰，每天起床后都觉得睡不饱且感觉疲累，白天不自觉地打瞌睡，近期还出现黏稠鼻涕并感觉喉咙卡卡，影响工作与生活。检查后发现是因为舌根肥厚严重，造成中重度的阻塞型睡眠呼吸中止症。

睡眠呼吸中止症增加心血管疾病风险

台中童综合医院耳鼻喉部主任陈世伟表示，睡眠时鼾声如雷，甚至出现呼吸暂停，不仅影响睡眠品质，也可能危害心血管健康。大声打鼾、睡眠中突然呛醒或呼吸中断、白天过度嗜睡、夜尿频繁及早上起床头痛等，都可能是阻塞型睡眠呼吸中止症症状。

陈世伟指出，阻塞型睡眠呼吸中止症是指睡眠时呼吸道的肌肉放松、塌陷，导致呼吸道变窄或完全堵塞，使得呼吸变得浅快甚至暂时停止。若长期未治疗，恐增加高血压、心脏病与中风的风险。

目前并没有药物可以治疗打鼾或睡眠呼吸中止，在考虑手术治疗前，通常会建议患者在日常生活中以下列方式改善。

陈世伟表示，肥胖会增加颈部脂肪堆积，进而压迫呼吸道，减重能有效减少呼吸道阻塞的概率。根据临床观察，已有睡眠呼吸中止症的患者，约七成的人有肥胖困扰，而研究显示，减重10%可降低约26%的睡眠呼吸中止情况。

睡姿也会影响呼吸顺畅度。仰睡时舌头会往后压，悬壅垂会塌陷，让呼吸道变得狭窄。侧睡时，松弛的肌肉往一边倾斜，比较不会堵住呼吸道。

生活习惯方面，戒烟与戒酒非常重要。酒精会过度放松喉咙肌肉，而抽烟则会导致呼吸道发炎肿胀，加重打鼾情形。

临床上治疗睡眠呼吸中止症的方法，包含使用阳压呼吸器，以面罩持续提供气压以撑开呼吸道，或是配戴牙套止鼾器，以及进行耳鼻喉科手术等，治疗方式依照症状轻重和年龄而异。

随着医疗科技进步，患者也有更多新的治疗选择。陈世伟指出，常见的睡眠呼吸中止症患者是舌根肥厚造成，舌头后方组织过大，躺下时容易阻塞气道。以单孔达文西机器手臂系统辅助手术，进行舌根减积或呼吸道扩大手术，增加呼吸道空间，出血量较少，且术后恢复也更快。

个案罗女士因舌根肥厚导致睡眠时呼吸道塌陷阻塞，接受单孔达文西辅助舌根切除手术后，住院3天即返家出院，回诊追踪恢复良好，睡眠品质也大幅改善。

陈世伟呼吁，若长期有严重打鼾、睡眠中呼吸暂停、白天嗜睡或精神不济等情形，建议尽早接受睡眠检查与专业评估。