【诊室外的医话】头痛真要命 对症用好这四味药

文／Leon Xie中医师 整理／曹富贵

头痛，真要命！你有过头痛的经历吗？

其实头部疼痛无非就两种原因：不通则痛，不荣（营养）则痛。头的各部位疼痛，其实是头部的各种不通，特别是揉一揉就舒服的，但这种舒服只维持3分钟，所以揉只是表层的，还是要深入看看深层的原因。

比如有些人经常受风后脑脖子这块疼痛，你就用好葛根。连老百姓都知道“颈项不舒需葛根”，意思是凡颈椎病、项背强痛，不管是外感还是外伤，不管是疲劳过度还是经脉堵塞，总离不开葛根。

《本草崇原》说，葛根，藤引蔓延，从下而上。你看葛根是藤，根深深扎进土地里之后，藤蔓可以走十万八千里；在最顶端的蔓头枝叶都是绿油油的，可见它的升阳生津的作用多强大。

人体哪条经脉最长？膀胱经，所以葛根可以引地下肾水上达头颈巅顶；可以加上桂枝、麻黄辛散发表，经络一舒通，通则不痛，这就是葛根汤。

头部两侧疼（偏头痛） 用好“柴胡”

还有些人经常两侧头痛，你就用好柴胡。柴胡禀仲春（黄历二月）之气，兼得地之辛味，春气生而升。春天阳气生发，但是这个阳气跟夏天那种如日中正不一样，它是刚刚升起的太阳，跟小火苗一样，遇上春天乍寒还暖的天气，一时升一时郁，柴胡除了升阳的作用，它还能疏肝解郁。

举例说，我曾经看过一个姑娘，天天熬夜加班，口干、月经量少，头晕眼花，除了这些以外还经常偏头痛，我一看她的舌瘦长而薄，舌偏红，就是典型的肝郁舌，可能还会经常烦躁，大多数看到的是肝郁，要用柴胡疏肝，但大概率还有脾虚。

就跟水井打水一样，要是水井里水源是充足的，水桶一荡下去一提上来就是满满一桶水，我们的身体也是这样的。

如果肾水就是井里的水，月经量少就是井里的水只干枯成底那一圈了，那水桶怎么荡下去也舀不上来，哦，现在已经没有水井了，这样说可能大家不太明白。

你也可以理解成停水了，你怎么打开水龙头也不会有水流出来，所以要用柴胡。但它只是升提的作用，不是水的源头。

那水的源头是什么，是脾胃，是肝肾。所以，经常偏头痛是气血不充盈了（月经量少），这属于不荣而痛。要想脑袋津液够用，脾胃、肝肾水谷精微充足，同时要能够往上面供，所以柴胡可以向上提水。

像人参、甘草、茯苓、白术、当归、白芍这些补气阴的药，就是水源，所以这类的头痛，用小柴胡汤就不错。

还有像很多人更年期头部空痛、乏力头晕，是肾水不足。用左归饮加柴胡、肉桂、熟地黄、萸肉（山茱萸）、山药、枸杞滋补肾阴，肉桂温命门之火，柴胡就是疏肝升提的作用。

经常前额头痛，就用好白芷。这种痛，甚至连到双边的眉梁骨，导致眼睛睁不开，头不能抬。白芷入胃、肺、大肠经。这前额就是阳明胃经经过的地方，白芷有一股很香的味道，如果能让它闻到，那是因为它辛，辛可散，可以散解瘀滞，所以药性四百味说白芷辛温，阳明头痛，风热搔痒，排脓可用，可以用升麻葛根汤加白芷。

巅顶头痛，就用好吴茱萸。为什么特意讲这味药？因为现代人太好喝冷饮了，这个冷就跟闪电一样在脑袋瓜子里突然炸开头痛，来我诊所看病说头顶痛的，十有八九我都是开吴茱萸汤。

我看有个患者手里拿的奶茶，有半杯都是冰，她还笑嘻嘻的说，如果不加冰不满杯，那不是亏了？在我看来是真亏了，那冰不单亏了肝，让肝变寒，又亏了胃，让胃气上逆。

所以《伤寒论》说，干呕吐涎沫头痛者，吴茱萸汤主之。凡是干呕或吐清水，或喝冰后头脑闪电般炸开，头痛，舌苔又发白的，用吴茱萸汤准没错。

如果有的人一吹风也头痛，一到经期也头痛，一生气也头痛，后脑也痛，两侧也痛，一紧张还头痛，有个中成药“正天丸”也挺好使。

作者简介：Leon Xie，美国旧金山执业中医师，从医多年，勤于笔耕，热衷推广普及传统中医中药理念，《大纪元时报》记者获其授权，整理发表以飨读者。